Quelles sont les causes des crampes intestinales ?

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crampes intestinales Les sont appelées douleurs abdominales spasmodiques, qui émanent de la musculature de la paroi intestinale. De l’intestin comme une cause, on peut supposer cliniquement, si elles ne sont pas situées dans la région épigastrique et non dans la région de la vésicule biliaire, et s’accompagnent de rumeurs intestinales ou de ballonnements sévères des boucles intestinales. La douleur violente de ce genre est appelée colique intestinale.

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Causes

Les causes suivantes peuvent être des spasmes intestinaux sous-jacents :

  • diarrhée infectieuse aiguë , par exemple, avec une inflammation intestinale (entérite) ou une inflammation de l’estomac et des intestins (gastro-entérite). Après une courte période préliminaire de grondement dans l’abdomen avec des douleurs abdominales plus ou moins crampes, une vidange explosive se produit généralement avec des selles normales. Donc, si Spasmes intestinaux associés à une diarrhée soudaine, ils indiquent une cause infectieuse, et non à un rétrécissement de l’intestin (sténose intestinale).
  • un rétrécissement de l’intestin, contre lequel la musculature intestinale doit fonctionner (sténose intestinale). Cela n’entraîne généralement pas un soulagement de l’évacuation intestinale, comme dans le cas d’une cause infectieuse. S’il y a un rétrécissement de l’intestin, les douleurs spasmodiques sont souvent associées à l’apport alimentaire en temps opportun.
    • sténose intestinale est située dans l’intestin grêle inférieur Si la , comme c’est parfois le cas avec la maladie de Crohn, les crampes intestinales se produisent souvent dès 15-30 minutes après la prise alimentaire. Les personnes touchées réduisent souvent la consommation alimentaire en raison de la douleur attendue, de sorte qu’elles prennent du poids. Le rétrécissement dans ce cas est généralement inflammatoire. Puisque la perte de poids peut aussi vous faire penser au cancer, une recherche tumorale est souvent appelée effectué.
    • Si le rétrécissement est localisé dans le gros intestin , ce qui est beaucoup plus fréquent, alors une tumeur (cancer du côlon) est beaucoup plus souvent la cause.
    • Si la cause est localisée en dehors de l’intestin , plusieurs options sont considérées. Une tumeur, par exemple, peut appuyer sur l’intestin de l’extérieur et l’étroitre. adhérences (mariées) sont une autre cause possible. Ceux-ci sont souvent difficiles à diagnostiquer, parfois seulement par une laparoscopie.
  • Fouchissement dans le côlon avec météorisme. Dans ce cas, des soi-disant « vents capturés » sont formés, qui s’accumulent avant une courbure de l’intestin. Ils sont généralement dans un contexte temporel avec les repas et dépendent également de savoir si vous avez mangé des ballonnements. Parfois, un lien avec les légumineuses ou d’autres aliments ballonnants est également évident. Parfois (pas toujours) l’inconfort mieux après le drainage des treuils et après la défécation. Les vents capturés (météorisme) comme cause de spasmes intestinaux sont associés à une pression de souffrance importante, mais pas à une perte de poids ou à une altération fondamentale significative de la performance ou à un sentiment de maladie. Dans de tels cas, il convient de rappeler un syndrome du côlon irritable, dans lequel même un léger surballonnement de l’intestin peut conduire à des piqûres, des pincements ou des convulsions dues à l’abaissement souvent accompagnant le seuil de la douleur (voir ici).

Diagnostics

Par anamnèse, une cause fonctionnelle et organique est déjà souvent distinguable. En particulier, la question est : la diarrhée ? Dépendance des heures ? Dépendance d’emplacement ? Flatulence ? Perdre du poids ? Maladie intestinale connue ?

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Une cause infectieuse de spasmes intestinaux est rapidement évidente avec la combinaison appropriée de symptômes (voir ci-dessus).

Un rétrécissement de la lumière intestinale par un processus de sténosation organique (tumeur ou inflammation) peut être identifié par :

  • échographie intestinale : précieux, rapide faisable comme un examen de la sténose intestinale (par exemple, avec diverticulite sténosante ou maladie de Crohn) ; il est nécessaire d’avoir une grande expérience de l’examinateur,
  • tomodensitométrie de l’abdomen : est le plus souvent utilisé comme un examen d’un obstruction (rétrécissement) processus tumoral,
    • Colonographie CT (CT pneumocolon) : examen du côlon spécifiquement, la visualisation est également possible comme coloscopie virtuelle ; aucune possibilité de prélever un échantillon de tissu ; il est généralement utilisé lorsque la coloscopie n’a pas été possible ou réussie,
  • Endoscopie
    • ÖGD : Avec l’œsophagogastroduodénoscopie (ÖGD), un examen jusqu’au genou duodénal inférieur est possible.
    • iléocolophoscopie : il peut provoquer des rétrécissements (sténose) dans le côlon (côlon) et la partie inférieure du côlon. intestin grêle (iléon terminal) peut être détecté.
    • Entéroscopie : Les endoscopes trop longs peuvent fournir un examen presque complet de l’intestin grêle par une technique spéciale.
  • MR-sellink : Il s’agit d’une méthode non invasive de visualisation de l’intestin grêle entier. Il permet de déterminer l’épaisseur de la paroi intestinale des boucles intestinales individuelles et sa relation avec les organes voisins, mais n’acquiert pas d’échantillons de tissus. Cette méthode est utilisée pour rechercher une inflammation ou une sténose dans le jéjunum ou l’iléon.

syndrome du côlon irritable Le comme la cause des spasmes intestinaux est déjà probable en raison d’une bonne histoire médicale. Cependant, l’obtention de ce diagnostic nécessite souvent une exclusion très difficile d’autres diagnostics différentiels. Pour ça, voir ici.

thérapie

  • Dans le cas d’une cause organique (par exemple, une tumeur, une mariée ou une sténose inflammatoire dans la maladie de Crohn), la chirurgie peut être effectuée doit être indexé.
  • Dans le cas d’une cause bactério-inflammatoire au cours de la diarrhée, un traitement médicamenteux est généralement considéré, comme la ciprofloxacine et le métronidazole ou la rifaximine.
  • Dans l’entérite virale , seules les mesures symptomatiques sont indiquées, telles que les antispasmodiques, lopéramide, etc.
  • Avec l’intolérance au lactose (intolérance au sucre du lait), la nourriture sans lactose ou la prise de préparations de lactase peuvent être considérées.
  • En cas de maladie inflammatoire chronique de l’intestin en poussée aiguë, des mesures immunomodulatrices et anti-inflammatoires (par exemple azathioprine plus corticoïdes, infliximab, adalimumab, etc.) peuvent être indiquées en association avec des antibiotiques (p. ex. ciprofloxacine et métronidazole) (voir ici).

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Références

    Douleurs d’

  • estomac
    • crampes abdominales
    • coliques intestinales
  • Spasmolytiques
  • gastro-entérite
  • Maladie de Crohn
  • syndrome du côlon irritable

Informations sur le patient

  • Crampes intestinales — expliqué simplement
  • L’ intestin

L’ auteur du site est le professeur Dr. Hans-Peter Buscher (SeeImpresum).

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